Ortopédiai diagnosztika, gyógytorna és fizikoterápia a Váci úton

Azzal az örömteli hírrel szeretnék az Új évben szolgálni, hogy újabb igényes telephellyel bővült a Gerinc ambulancia szolgáltatási rendszere.

Teljes körű diagnosztikai háttér, gyógytorna és fizikoterápiás szolgáltatások segítik a betegek minden igényt kielégítő ellátását.

A már egy éve működő – eszközállományában és szolgáltatásaiban azóta is bővülő – elegáns magánegészségügyi szolgáltató centrum, jelenleg hetente egy alkalommal ad otthont a Gerincambulancia konzultációit és ellátását igénylőknek.

Derékfájás és isiász a téli hónapokban

A hideg idő beálltával megfigyelhető, hogy egyre több, korábban derékfájással – esetleg ülőideg gyulladással (közismertebb nevén isiásszal) – diagnosztizált beteg esik vissza, ill. jelentkezik a gerincgyógyászati rendelésen súlyosbodó panaszokkal.

Sajnos igaz ez akkor is, ha betegség okait korábban már felderítettük, ill. a beteg többé-kevésbé a megfelelő fenntartó kezelések alatt áll.

Az okok sokrétűek, két skandináv országban (Svédország és Finnország) jelentős számú ismert gerincbeteg vizsgálati adatait kielemezve bizonyítható volt, hogy a panaszok súlyosbodása, ill. a hőmérséklet csökkenése esetén nem véletlen egybeesésről van szó, hanem a hideg (multifaktorális okok miatt) ténylegesen ronthat, a derékfájós betegek panaszain.
Az egyik ok abban rejlik, hogy hideg (főként, ha nem megfelelő az öltözködésünk) az izomzat működésére negatív hatással van. A gerincet támasztó izomzat, a meglévő alapbetegség miatt egyébként is gyakran feszesebb, spasztikussá is válhat, mely a hideg hatására egyértelműen fokozódik. A spaszticitás  görcsös állapot), a váratlanul beköszöntő hideg miatt fokozódhat, e miatt a korábbi egyensúlyi helyzet megbomlik, és fájdalmak léphetnek fel.

Ha mi magunk (például egy váratlan kényszerhelyzet miatt, ami akár hólapátolás is lehet) kellő bemelegítés nélkül, esetleg hiányosabb öltözékben végzünk fizikai munkát, könnyen áldozattá válhatunk.
Az isiász a derékfájdalmak még komolyabb velejárója lehet. Ha az ülőideg fonat a gerinccsatorna szűkülete miatt már eleve kompresszió (összenyomatás) alatt áll, a hőmérséklet csökkenést megelőző légnyomásváltozás miatt az ideg működése romlik, a gyulladásos tünetek súlyosbodnak.
Azaz mindezek miatt a derékfájdalmak erősödése mellett az alsó végtagba sugárzó fájdalmak is megjelennek. Ha súlyosabb fokú a fennálló idegkárosodás, akkor a beidegzés is romolhat, vagy az érző, vagy a motoros funkciók kedvezőtlen változása jelentkezhet (gyengülhetnek az alsó végtag bizonyos izomcsoportjai, vagy érzéscsökkenés, érzéskiesés alakulhat ki, esetleg tér vissza).

Mit tehetünk?

A gyakorló gerincbetegként tudják, hogy a jól megválasztott mozgások, gyakorlatok hasznosak, tehát nem a meleg szobában tespedés a megoldás. Ha házon kívül végzünk fizikai aktivitást, öltözzünk feltétlenül rétegesen, az adott hőmérsékleti viszonyoknak megfelelően. A derekunk melegen tartására még az öltözék többi részének megválasztásán túl is fektessünk hangsúlyt. Ha szabadban kell mozognunk, főként komolyabb fizikai munkát (pld. tűzifa aprítás, hólapátolás stb.) nagyon komoly bemelegítést követően kezdjük el, hogy izomzatunkat ne hirtelen terheljük meg a lecsökkent hőmérsékleti viszonyok közepette.

Nem árt, ha ilyenkor még körültekintőbben választjuk meg a (szintén meleg!)lábbelit, hiszen az alátámasztási tényezőkön túlmenően fontos, hogy ne csússzunk meg, vagy pláne essünk el, mert az bizonyosan a panaszok fokozódásához vezet. Ha olyan állapotban vagyunk, hogy a tűzifavágás, vagy hólapátolás terhét másra is bízhatjuk, jobb, ha nem kísérletezünk, és válasszuk inkább a könnyű sétát a szabad levegőn.

MD orvosi kollagén terápia

Napjainkban a mozgásszegény-, ülő életmóddal, a várható életkor kitolódásával, és a szabadidős sporttevékenységek elterjedésével egyre gyakrabban találkozhatunk mozgásszervi fájdalommal, amelyek kezelésére, mára már számos terápiás lehetőség áll rendelkezésünkre. Ezek egyike a kollagénterápia, amely rendkívül hatásos lehet, hazánkban mégis csak az utóbbi években kezdett ténylegesen ismertté válni.

Az MD orvosi kollagén terápia egy olyan újszerű, innovatív megoldás mozgásszervi problémákra, amely a károsodott szövetek helyreállítását célozza. A széles körben elterjedt gyógyszeres kezelésekkel a fájdalmat, mint tünetet tudjuk csak csillapítani. Ezzel szemben a kollagénterápia a szöveti regeneráció támogatásával erősíti a mozgásszervrendszer elemeit, ezért használatával nem csak a fájdalmat csökkentjük, hanem a panaszok okát tudjuk megszüntetni.

BŐVEBB INFORMÁCIÓÉRT VÁROM SZÍVES MEGKERESÉSÜKET!

A részleges felszínpótló térdprotézis reneszánsza

Egy régi technika megújult köntösben

 

A brit sajtó (szakmai és nem szakmai) figyelme egyaránt egy olyan módszer felé fordult, amely régóta ismert ugyan, de méltánytalanul háttérbe szorult az elmúlt évtizedben. Ez a részleges felszínpótló térdprotézis, szakmaibb nyelven szólva az unicompartmentalis térd protézis, rövidítve – angol nyelvterületen – UKR (Unicompartmental Knee Replacement).

A kopásos (degeneratív) ízületi betegségekkel kapcsolatosan korábban szó esett már a térd arthrosisról, ill. annak előrehaladott, súlyos mozgáskorlátozottságot okozó formáinak kapcsán pedig érintőlegesen a betegség műtéti megoldásáról.

A módszerek tökéletesedésével világszerte a teljes felszínpótló protézisek vették át a szerepet a térd protetikában. Annak ellenére, hogy újabb és újabb biomechanikailag tökéletesített modellek kerülnek az ortopéd sebészek birtokába, mégis sok probléma merülhet fel a műtét után, gyakori a kilazulás, ill. az operált térd stabilitása sem mindig megfelelő.

Ha a térd kopása csak a térd teherviselő felszínének csak egyik oldalát érinti (vagy dominánsan ott jelentkezik és a porc érintettsége a másik oldalon jelentéktelenebb) az esetek egy részében mód van részleges felszínpótlásra, az unicompartmentalis protézis beültetésére.

Tekintettel a minimál invazív technikák elterjedésére, a műtéti feltárás is kisebb lehet, az eltávolított csont és porc állomány is kisebb. Nem mellékesen az ilyen műtéteknél a térdet stabilizáló szalagok (legalábbis részben) megkímélhetők, ami jobb stabilitást és funkciót eredményezhet a műtétet követő időszakban. A kisebb műtéti megterhelésnek köszönhetően a műtétet követő felépülés, ill. a rehabilitációs időszak is lerövidülhet.

Általánosan elterjedt nézet (amelyet például Svéd statisztikák is alátámasztani látszanak), hogy a részleges felszínpótló protézisek hamarabb lazulnak ki, e miatt hamarabb kerül sor megismételt műtétre. Ez részben oka lehet, hogy amennyiben mód van rá, sok sebész inkább a teljes felszínpótló műtétet végzi el. Más kérdés, hogy (ha a statisztikák igazak) a korábbi kilazulásnak az is oka lehet, hogy a részleges felszínpótlás biológiailag fiatalabb életkorban történik (a TKR átlag életkora 70 év, míg az UKR inkább 65 év), ezért az aktívabb életkorban lévő betegek a protetizált térdüket is jobban terhelik, így kézenfekvőbb a kilazulás magasabb aránya.

Brit adatok szerint az összes térd protézis műtétek között kb. 8 %-os a részleges protézisek előfordulása, mely szám emelkedni látszik a közelmúltban. A cementezett és nem cementezett részleges felszínpótló protézisek prospektív vizsgálatát tervezik egy új módszerrel (Röntgen Sztereofotogrammetrikus Analízis), mely segíthet tisztázni, a korai protézis lazulást, és talán azt is bizonyíthatja, hogy valósak e ennek az erre a protézis típusra vonatkozó sebészi aggályok.

A jövőben várható, hogy az előnyös tulajdonságai miatt – egy kissé elfelejtett, de technikájában megújult – módszer ismét teret nyerhet a hazai ortopéd sebészetben is.

Vigyázz az ízületeidre!

Mielőtt belevágnál egy intenzív, zsírégető edzésbe, vagy beneveznél a strandröplabda-bajnokságra, jobban teszed, ha előtte felkészíted a szervezetedet, az ízületeidet a mozgásra. Ezzel kivédheted, hogy egy sérülés miatt hetekre le kelljen mondanom a sportról.

Fő elv a fokozatosság

Tapasztalhattad, hogy reggel is jobban indul a napod, ha felkelés előtt nyújtózkodsz. Sportolás előtt is szükség lenne egy hosszabb felvezető szakaszra. A legfontosabb szabály a fokozatosság, sok sérülés adódik abból, hogy hosszabb kihagyás után azonnal a mély vízbe ugrunk. Általában igaz, hogy a fiatalabb szervezet többet bír, ám huszonévesen is szenvedhetsz balesetet az előkészítetlen terhelés miatt. Különösen veszélyesek a hirtelen beindított mozgások, például télen a síelés, nyáron a szörf, ezek akár keresztszalag szakadáshoz is vezethetnek. Ezzel pedig hosszútávon is kiszakíthatod magad a sportolók táborából.

A fokozatosság nem azt jelenti, hogy először csak 5 percet kick-boxoljunk, vagy sprinteljünk, inkább azt, hogy a bevezető szakaszban ízület- és gerinckímélő mozgásokat végezzünk. Így néhány hét után belevághatunk a választott sportba is. Ráadásul a fogyás szempontjából is könnyebb elkerülni a jojó-effektust, ha fokozatosan növeljük a terhelést.

Felépített edzésterv

Ideális bevezető sport a gyaloglás.

Ezt akár úgy is elkezdhetjük, hogy a munkahelyünkre gyalogolunk be, vagy csak leszállunk két megállóval korábban, és ha lehet, lépcsőt használunk lift helyett. Ezután következhet hetente kétszer-háromszor néhány kilométer, egyre feszítettebb tempóban. Az úszás az egyik legjobb ízület- és gerinckímélő sport. Egyre inkább bizonyított tény, hogy főként a hátúszás előnyösen hat a hátizomzat lazításra, de egyben erősíti is azt. A mellúszás abban az esetben tekinthető hatékonynak, ha a fej a tempó közben a víz alá merül, így a nyaki gerinc hullámzó-kígyózó mozgást végez. Ha mereven a víz felett tartjuk a nyakunkat, a hatás akár ellentétes is lehet, azaz a nyakizomzat görcsös megterhelését okozhatja. Erre tehát vigyáznunk kell.

Ideális bevezető, sőt kiegészítő sport lehet a Pilates – férfiaknak is!

Ha dinamikus sportra vágysz

Impulzív sportokat soha ne kezdj el úgy, hogy nem végeztél előtte felkészülést, kiegyensúlyozott mozgássorokkal, tornával vagy sétával. Hiszen ezek szöges ellentétei a nagy megterheléssel, gyors mozgásokkal, súlypont-emelkedéssel járó sportok, például a labdajátékok, a tenisz vagy küzdősportok. Ezek mellett folyamatosan érdemes olyan kiegészítő mozgásformákat végezni, amelyek ellensúlyozzák az óriási terhelést, és erősítik az izmokat. Az úgynevezett törzsizom-vagy gerinctorna korántsem olyan nagymamás, mint gondolnád, de ne ugorj bele bármibe. A gerinctorna sem feltétlenül jó, mindig gyanakodj, ha egy rosszul felszerelt stúdióban vékony matracokon tornáztatnak, úgy, hogy szinte az összes csontod ropog és koppan – ilyen esetben esetleg még tovább is romolhat a tartásod.

Edzett törzsizomzat

Különösen fontos a törzs stabilitását biztosító izmok edzése. Ugyanis ha ezekkel probléma van, az a test más részein is gondot okozhat. Ezek a problémák jellemzően lassabban jelentkeznek, és nem is feltétlenül a gerinc mellett, míg a végtagfájdalmak mindig konkrétabbak. Ha meghúzzuk a bokánkat, tudjuk, mikor, mi történt. De egy bokaprobléma eredője könnyen lehet a törzsizom problémája is, ezért nem szabad félvállról venni.

Gerinctorna DVD-ről?

A paletta óriási, a minőség erősen eltérő. A gerinctorna DVD-kel kapcsolatban a veszély, hogy nagyon nehéz olyan programot összeállítani, amely biztosan megfelel minden vásárlónak, hiszen más a felépítésünk, a problémáink. Ha például görnyedt a tartásunk, és a DVD-n túlsúlyban vannak a gerinchajlító gyakorlatok, még ronthatunk is a helyzetünkön. Éppen azért legalább induláskor érdemes edzőtől tanácsot, edzésprogramot kérni. Meg fogunk lepődni, mennyivel hatékonyabb a személyre szabott program. Rossz sport nincs, csak rossz körülmények vagy szakszerűtlen edzés!

Hatékonyság biztonságosan

Ideális mozgásforma a Pilates, amely gerinc és ízületkímélő és erősítő, akár életformának is tekinthető. Megelőzés és rehabilitáció szempontjából is hatékony. A Pilatesben központi szerepet játszik a helyes légzés, aminek eredménye a kitartó, nagyobb fáradtság nélküli edzés. Intenzitása miatt kellemes mellékhatása az alakformálás, de tökéletes kiegészítője lehet egy dinamikusabb, az ízületek szempontjából veszélyesebb sportágnak is. Egyénre szabott edzéstervvel figyelembe veszi mindenki adottságait, lehetőségeit és céljait. Madonnának is bevált!

Növeld a hajlékonyságodat!

Egy hosszabb kihagyás után nem csak a robbanékonyság és az izomerő csökken, de a hajlékonyság is. Miután pedig az izomzat megszokta, hogy csak egy korlátozott szögben tudja kontrollálni a mozgást, amikor elkezdünk sportolni, az izomzat nem lesz készen arra, hogy a megnövekedett tartományban tartsa stabilan az ízületeinket. A nyújtó, erősítő gyakorlatok tehát nagyon fontosak, ráadásul nem növelik, hanem éppen szálkásítják az izomzatot.

Mire jó a bemelegítés?

Az ízület terhelését két rész viheti el: az aktív és a passzív elemek. Az aktív elem az izomzat, a passzív pedig a csontokból, ízületekből, szalagokból áll össze. Az aktív elemek szabadon fejleszthetők, a passzívak nyilván nem. Tehát akkor is tönkre tudod tenni az ízületeidet, ha azok eredetileg egészségesek, ám az izomzatod és koordinációd gyenge.

A bemelegítés arra szolgál, hogy felkészítsük a szervezetünket a mozgásra. Csökkenti a sérülésveszélyt, sőt, fejben is elindítja a tevékenységet. Így olyan védekező reflexeket is aktiválhatunk az agyunkban, amelyek fontosak a valódi sporttevékenység során. A jó bemelegítéssel kapcsolatban is célszerű szakember segítségét kérni, különösen, ha már volt sérülésünk.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Általában minden sérülést gyulladás követ, és ha ez a gyulladás krónikussá válik, akkor hiába gyógyul meg maga a sérülés, folyamatosan fájdalmas ízülettel fogunk élni. Amennyiben még rá is terhelünk, a gyulladás biztosan nem fog elmúlni, ez pedig szövetkárosodást von maga után. Ha tehát a mozgás végén a terhelhetőségünk erősen lecsökken, vagy ha edzés után 1 órán belül bedagad valamelyik ízületünk, illetve ha a panasz nem múlik el teljesen, és újraterhelésre visszatér, akkor feltétlenül orvoshoz kell fordulni.

Fontos a folyadék!

Az ízületek nem tudnak kiszáradni, a bevitt folyadék sokkal inkább az egyéb anyagcsere folyamatokhoz szükséges véráramlás miatt fontos. Az első hely ugyanis, ahonnan a víz távozni tud, a vér, ennek besűrűsödése pedig igen káros, különösen a vénás rendszerre. A salakanyagok kiürítése szempontjából is jelentős a sok folyadék, a vesét igen nehéz vízzel túlterhelni. Az izotóniás sportitalok különösen intenzív, hosszú edzések után ajánlottak, mert a folyadék mellett ásványi anyagokat is pótolni tudnak.

Mire jók a porcerősítők?

Magunktól ne kezdjük ilyen terméket szedni, szorítkozzunk csak az orvosi javaslatra. Ráadásul szedésük kissé hasonló ahhoz, mintha egy lyukas vödörbe töltögetnénk a vizet. Vagyis ki kell deríteni, miért került olyan állapotba a porc, hogy erősíteni kelljen. 

A megfelelő sportruházat és különösen a cipő nagyon fontosak a biztonságos sport szempontjából!